Uso de protocolos de examen radiográfico para la evaluación diagnóstica de la osteogénesis imperfecta / Use of radiographic examination protocols for diagnostic evaluation of osteogenesis imperfecta

RESUMEN La osteogénesis imperfecta (OI), también conocida como enfermedad de los huesos de cristal, es una enfermedad rara, causada principalmente por mutaciones en los genes COL1A1 y COL1A2. Aunque el 85-90% de los eventos son causados por mutaciones en el propio colágeno, las formas recesivas pueden ser el resultado de otros defectos. Dado que pueden ocurrir hallazgos similares entre la OI y otras enfermedades, es necesario un diagnóstico diferencial para una adopción más rápida de los tratamientos apropiados. Debido a la necesidad constante de exámenes, estos pacientes tienen más probabilidades de tener complicaciones por la radiación ionizante, por lo que es muy importante cumplir estrictamente con todos los requisitos de protección radiológica. OBJETIVO Verificar la existencia de protocolos de imagen utilizados en el diagnóstico de la OI y describir las técnicas radiográficas involucradas en el proceso. METODOLOGIA Se trata de un estudio cualitativo en el que se utilizaron las revistas PubMed, BIREME, CAPES y ScienceDirect, con el objetivo de verificar la presencia de investigaciones dirigidas a la creación de protocolos de imagen para auxiliar el diagnóstico de la OI. CONSIDERACIONES FINALES: Si bien ha demostrado ser de gran utilidad, debido a los riesgos a los que están expuestos los pacientes con OI, el uso de herramientas que liberan radiaciones ionizantes debe ser monitoreado constantemente. Por lo tanto, los protocolos deben revisarse para que, incluso con una reducción de la dosis, no se pierda la resolución y el detalle de la imagen.

ABSTRACT: The osteogenesis imperfecta (OI), also known as brittle bone disease, is a rare disease, mainly caused by mutations in genes COL1A1 and COL1A2. Although 85-90% of events are caused by mutations in collagen itself, the recessive forms may be the result of other defects. Since similar findings may occur between OI and other diseases, a differential diagnosis is required for faster adoption of appropriate treatments. Due to the constant need for tests, these patients are more likely to have complications due to ionizing radiation, so it is very important to strictly comply with all radiological protection requirements. OBJETIVO To verify the existence of imaging protocols used in the diagnosis of OI and to describe the radiographic techniques involved in the process. METHODOLOGY This is a qualitative study in which PubMed, BIREME, CAPES y ScienceDirect databases were used, with the objective of verifying the presence of research aimed at the creation of imaging protocols to assist in the diagnosis of OI. FINAL CONSIDERATIONS Although it has proved very useful, because of the risks to which patients with OI are exposed, the use of tools that release ionizing radiation should be monitored constantly. With this, the protocols should be reviewed so that even with a dose reduction, the resolution and detail of the image are not lost

Calidad de vida en pacientes cubanos con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 / Quality of life in Cuban patients with diabetes mellitus when applying the Diabetes instrument 39

Introducción: La calidad de vida en personas con una enfermedad en específico, es una medida compuesta por el bienestar físico, mental y social, tal como lo percibe cada paciente y grupo sobre diversos componentes de la salud. Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 en una población de la capital cubana. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, en el Consultorio del médico de la familia # 16, del Policlínico docente Dr. Ángel A. Aballí, del municipio La Habana Vieja, entre septiembre de 2018 y mayo del 2019. Previamente, un panel de expertos realizó una adaptación cultural de la versión mexicana del cuestionario D39 al contexto cubano. La muestra estuvo constituida por 138 personas con diabetes mellitus. Para el análisis de los datos se utilizaron las técnicas estadísticas adecuadas según el diseño propuesto. Resultados: el promedio de edad fue de 60,5 ± 13,1 años. El sexo femenino fue el más representado (71,7 por ciento). La mediana de puntuación total fue de 58,6 puntos.Se tomó como punto de corte (en puntos) para definir mejor (<59) y peor (≥59) calidad de vida. El alfa de Cronbach fue alto ≥0.7 para las 5 secciones y la puntuación final. No hubo diferencias significativas (p≥0,05) entre las medianas de las calificaciones por secciones con la puntuación final del cuestionario según sexo. Conclusiones: Existió una mayor frecuencia de personas con diabetes mellitus con una calidad de vida no adecuada(AU)

Introduction: The quality of life in people with a specific disease is a measure made up of physical, mental and social well-being, as perceived by each patient and group on various components of health. Objectives: To determine the related quality of life with health in people with diabetes mellitus when applying the Diabetes 39 instrument in a population of the Cuban capital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, carried out in the office of the doctor and nurse of family # 16, of the Dr. Ángel Aballí teaching polyclinic, from the municipality of Old Havana, between September 2018 and May 2019 Previously, a panel of experts made a cultural adaptation of the Mexican version of questionnaire D39 to the Cuban context. The sample consisted of 138 people with diabetes mellitus. For the analysis of the data the appropriate statistical techniques were used according to the proposed objectives. Results: the average age was 60.48 ± 13.1 years. The female sex was the most represented (99; 71.74 percent). The median total score was 58.6 points. It was taken as a cut-off point (in points) to define better (<59) and worse (≥59) quality of life. Cronbach's alpha was high ≥0.7 for the 5 sections and the final score. There were no significant differences (p≥0.05) between the medians of the section scores with the final score of the questionnaire according to sex. Conclusions: There was a higher frequency of people with diabetes mellitus with an no adequate quality of life related to health(AU)

Determinants of death in critically ill COVID-19 patients during the first wave of COVID-19: a multicenter study in Brazil / Determinantes de mortalidade em pacientes com COVID-19 em estado crítico durante a primeira onda da doença: estudo multicêntrico no Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate clinical outcomes and factors associated with mortality, focusing on secondary infections, in critically ill patients with COVID-19 in three Brazilian hospitals during the first pandemic wave. Methods: This was a retrospective observational study involving adult patients with COVID-19 admitted to one of the participating ICUs between March and August of 2020. We analyzed clinical features, comorbidities, source of SARS-CoV-2 infection, laboratory data, microbiology data, complications, and causes of death. We assessed factors associated with in-hospital mortality using logistic regression models. Results: We included 645 patients with a mean age of 61.4 years. Of those, 387 (60.0%) were male, 12.9% (83/643) had undergone solid organ transplant, and almost 10% (59/641) had nosocomial COVID-19 infection. During ICU stay, 359/644 patients (55.7%) required invasive mechanical ventilation, 225 (34.9%) needed renal replacement therapy, 337 (52.2%) received vasopressors, and 216 (33.5%) had hospital-acquired infections (HAIs), mainly caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria. HAIs were independently associated with a higher risk of death. The major causes of death were refractory shock and multiple organ dysfunction syndrome but not ARDS, as previously reported in the literature. Conclusions: In this study, most of our cohort required invasive mechanical ventilation and almost one third had HAIs, which were independently associated with a higher risk of death. Other factors related to death were Charlson Comorbidity Index, SOFA score at admission, and clinical complications during ICU stay. Nosocomial COVID-19 infection was not associated with death. The main immediate causes of death were refractory shock and multiple organ dysfunction syndrome.

RESUMO Objetivo: Avaliar desfechos clínicos e fatores associados à mortalidade, com foco em infecções secundárias, em pacientes com COVID-19 em estado crítico em três hospitais brasileiros durante a primeira onda da pandemia. Métodos: Estudo observacional retrospectivo envolvendo pacientes adultos com COVID-19 internados nas UTIs participantes entre março e agosto de 2020. Analisaram-se características clínicas, comorbidades, fonte de infecção por SARS-CoV-2, dados laboratoriais, dados microbiológicos, complicações e causas de óbito. Os fatores associados à mortalidade hospitalar foram avaliados por meio de modelos de regressão logística. Resultados: Foram incluídos 645 pacientes com média de idade de 61,4 anos. Desses, 387 (60,0%) eram do sexo masculino, 12,9% (83/643) haviam sido submetidos a transplante de órgão sólido, e quase 10% (59/641) apresentaram infecção nosocomial por COVID-19. Durante a internação na UTI, 359/644 pacientes (55,7%) necessitaram de ventilação mecânica invasiva, 225 (34,9%) necessitaram de terapia renal substitutiva, 337 (52,2%) receberam vasopressores, e 216 (33,5%) apresentaram infecções hospitalares (IHs), causadas principalmente por bactérias Gram-negativas multirresistentes. As IHs associaram-se de forma independente a maior risco de óbito. As principais causas de óbito foram choque refratário e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, mas não SDRA, como relatado anteriormente na literatura. Conclusões: Neste estudo, a maior parte de nossa coorte necessitou de ventilação mecânica invasiva, e quase um terço apresentou IHs, que se associaram de forma independente a maior risco de óbito. Outros fatores relacionados à mortalidade foram Índice de Comorbidade de Charlson, SOFA na admissão e complicações clínicas durante a internação na UTI. A infecção nosocomial por COVID-19 não se associou à mortalidade. As principais causas imediatas de óbito foram choque refratário e síndrome de disfunção de múltiplos órgãos.

Setae and sensilla in the Iberian Myrmeleon Linnaeus, 1767 larvae (Insecta, Neuroptera: Myrmeleontidae)

ABSTRACT Myrmeleon (tribe Myrmeleontini) is the most successful genus within Myrmeleontidae in number of species. This is probably due to its pit-building behavior, a famous adaptation of antlion larvae but present only in a few genera of the family. In the Iberian Peninsula, where only two other genera are able to construct these traps (Euroleon in tribe Myrmeleontini and Myrmecaelurus in tribe Myrmecaelurini), five species of Myrmeleon are present: M. formicarius, M. gerlindae, M. inconspicuus, M. almohadarum and M. hyalinus. There are some useful characters to tell apart the larvae of these species using optical microscope, including the disposition of digging setae or some color spots. In this work, we study the type of setae on these species in their larval stage using SEM. The type of bristles, digging setae, and the rest of sensilla found are not different in shape, surface or structure between species. All of these confer them a great equipment in their psammophilous lifestyle.

First record of the genus Lainius Navás, 1913 (Neuroptera: Chrysopidae) in Mexico, with notes on the distribution of Apochrysinae

ABSTRACT The species Lainius constellatus Navás is recorded for the first time from Mexico; thus this report represents the northernmost record of the genus and species for the Americas. In addition, it provides data on the variation in color marks and a description of the hypandrium internum. A brief summary of the distribution of the species belonging to the subfamily Apochrysinae is provided, with emphasis on the three American genera, which share distribution mostly in the Pacific domain of the Brazilian subregion, ranging from the Mexican transition zone to possibly the Chacoan subregion.

Use of remdesivir for patients with Covid-19: a review article

SUMMARY The etiological agent of COVID-19, which causes severe respiratory diseases such as pneumonia and pulmonary insufficiency, has been confirmed as a new coronavirus, now known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). There is currently no authorized medication for the treatment of COVID-19. No vaccines have been authorized. Thus, this study aimed at conducting a review of the use of Remdesivir in patients with COVID-19. The following electronic databases were used MEDLINE, SCIELO, LILACS, and PUBMED. On May 1, Remdesivir received emergency use authorization from the Food and Drug Administration. Remdesivir is currently the most promising molecule in the treatment of COVID-19, taking into account its broad antiviral spectrum (considering the genetic sequences of the virus, it is expected to maintain activity against SARS-CoV-2). There is in vitro and in vivo information available for coronaviruses, as well as an extensive clinical safety database (from a clinical trial of the Ebola virus and in the context of the Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). Further studies are relevant as available data on the efficacy and safety of Remdesivir against SARS-nCoV-2 are limited.

RESUMO O agente etiológico da COVID-19, que causa doenças respiratórias graves, como pneumonia e insuficiência pulmonar, foi confirmado como um novo coronavírus, agora conhecido como coronavirus de síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Não existem atualmente medicamentos autorizados para o tratamento de COVID-19, nem estão também autorizadas quaisquer vacinas. Assim, o estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre a utilização de Remdesivir em pacientes com COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO, LILACS e PUBMED. Em primeiro de maio, o Redemsivir recebeu autorização de uso de emergência da Food and Drug Administration. Remdesivir é presentemente a molécula promissora no tratamento da COVID-19 tendo em conta o seu largo espetro antiviral (considerando as sequências genéticas do vírus, é expectável que mantenha atividade contra o SARS-CoV-2). A informação in vitro e in vivo está disponível para os coronavírus, assim como a extensiva base de dados de segurança clínica (proveniente de ensaio clínico do vírus Ebola e no contexto do Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions - MEURI). A realização de novos estudos torna-se relevantes uma vez que os dados disponíveis são limitados sobre eficácia e segurança do Remdesivir contra SARS-nCoV-2.

Práticas de promoção de sono em unidades de terapia intensiva no Brasil: um inquérito nacional / Practices for promoting sleep in intensive care units in Brazil: a national survey

RESUMO Objetivo: Realizar um inquérito nacional com profissionais de terapia intensiva para determinar as práticas de promoção do sono em unidades de terapia intensiva para adultos no Brasil, e descrever suas percepções sobre a importância do sono para os pacientes. Métodos: Um questionário eletrônico foi distribuído pela rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira aos médicos e enfermeiros registrados na associação e pela Brazilian Research in Intensive Care Network. O questionário avaliou o perfil dos respondedores, de suas unidades de terapia intensiva, se estavam presentes protocolos de promoção do sono, quais as medidas farmacológicas e não farmacológicas usualmente empregadas na unidade e a percepção dos profissionais em relação ao sono nos pacientes críticos. Resultados: Foram avaliados 118 questionários. A Região Sudeste foi a mais representada (50 questionários; 42,4%). A maioria apresentava perfil clínico-cirúrgico (93 questionários; 78,8%) e 26 possuíam política de visita contínua (22,0%). Apenas 18 unidades de terapia intensiva (15,3%) referiram apresentar protocolos de promoção do sono. A medida mais citada para promoção de sono foi a redução da luminosidade no período noturno (95 questionários; 80,5%), sendo mais executada em unidades de terapia intensiva privadas. Quase a totalidade dos respondedores (99%) acreditou que o sono com qualidade ruim tinha impacto negativo na recuperação do paciente. Conclusão: Nas respostas deste inquérito brasileiro, poucas unidades apresentaram um programa de promoção de sono na unidade de terapia intensiva, embora a quase totalidade dos participantes reconhecesse a importância do sono na recuperação do paciente.

ABSTRACT Objective: To conduct a national survey of intensive care professionals to identify the practices for promoting sleep in adult intensive care units in Brazil and describe the professionals' perceptions of the importance of sleep for patients. Methods: An electronic questionnaire was distributed by the clinical research cooperation network of the Associação de Medicina Intensiva Brasileira and by the Brazilian Research in Intensive Care Network to physicians and nurses registered with the association. The questionnaire evaluated the profile of the respondents, the profile of their intensive care units, whether protocols for promoting sleep were present, the pharmacological and nonpharmacological measures typically employed in the unit, and the professionals' perceptions regarding sleep in critically ill patients. Results: A total of 118 questionnaires were evaluated. The Southeast region of the country was the most represented (50 questionnaires, 42.4%). The majority of units had a clinical-surgical profile (93 questionnaires; 78.8%), and 26 had a continuous visitation policy (22.0%). Only 18 intensive care units (15.3%) reported having protocols for promoting sleep. The most cited measure for sleep promotion was reducing light during the night (95 questionnaires; 80.5%), which was more often performed in private intensive care units. Almost all of the responders (99%) believed that poor-quality sleep has a negative impact on patient recovery. Conclusion: The responses to this Brazilian survey revealed that few intensive care units had a program for promoting sleep, although almost all participants recognized the importance of sleep in patient recovery.

Epidemiology, diagnosis, treatment, and future perspectives concerning SARS-COV-2: a review article

SUMMARY The present study aimed to review the epidemiology, clinical manifestation, laboratory diagnosis, treatment, and future perspectives related to COVID-19 infections. The following electronic databases were used searched: MEDLINE, SCIELO, and LILACS. It became clear that COVID-19 infections occur through exposure to the virus, and both the immunosuppressed and healthy population appear susceptible. The clinical course of COVID-19 is still not clear, although the SARS-CoV-2 infection seems to develop with mild, influenza-like symptoms in the vast majority of subjects, i.e., 10%-15% of COVID-19 patients. Since rRT-PCR tests serve as the gold standard method to confirm a SARS-CoV-2 infection, false-negative results could hinder the prevention and control of the epidemic, particularly considering the test plays a key role in the decision for continued isolated medical observation or discharge. Our findings also indicate that a radical increase in the identification and isolation of currently undocumented infections would be needed to fully control SARS-CoV2.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sobre epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico laboratorial, tratamento e perspectivas futuras relacionados à infecção pelo COVID-19. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas MEDLINE, SCIELO e LILACS. Ficou claro que a infecção pelo COVID-19 ocorre por exposição ao vírus, e tanto a população imunossupressora quanto a normal parecem suscetíveis. O curso clínico do COVID-19 ainda não está claro, embora a infecção por SARS-CoV-2 pareça ocorrer com sintomas leves e semelhantes à gripe na grande maioria dos indivíduos, em 10%-15% dos pacientes com COVID-19. Uma vez que os testes rRT-PCR servem como o método padrão-ouro para confirmar a infecção do SARS-CoV-2, os resultados falso-negativos podem dificultar a prevenção e o controle da epidemia, particularmente quando este teste desempenha um papel de referência fundamental na decisão da necessidade de observação médica isolada ou alta. Nossos achados também indicam que seria necessário um aumento radical na identificação e isolamento de infecções não documentadas atualmente para controlar totalmente o SARS-CoV2.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil / Epidemiology and outcome of high-surgical-risk patients admitted to an intensive care unit in Brazil

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

Relação entre indicadores de qualidade e econômicos: um estudo em uma rede de hospitais do terceiro setor do Sul do Brasil / Relationship between quality and financial indicators: a study in a hospital network of the third sector of South Brazil

Resumo Introdução A gestão hospitalar é uma área complexa da administração, pois compreende um conjunto organizacional em que todos os setores são interdependentes e funcionam ao mesmo tempo. Um dos principais objetivos dessas organizações é proporcionar serviços de qualidade com os recursos disponíveis para a melhoria contínua da qualidade dos serviços por meio de aprimoramentos no ambiente. Objetivo Analisar a relação dos indicadores econômicos e financeiros com os índices de qualidade hospitalar. Método Estudo de caráter descritivo, documental e de abordagem quantitativa, baseada em hospitais do terceiro setor do Sul do país, com a utilização dos relatórios gerenciais, de enfermaria e de internação, para os indicadores de qualidade, e dos demonstrativos contábeis, para os indicadores financeiros. Para a análise, foram empregados testes de estatística univariada (descritiva e correlação de Pearson). Resultados A relação entre os índices demonstra a existência de correlação significativa entre os indicadores analisados, apresentando quais indicadores que devem ser observados pelo gestor hospitalar. Conclusão Considera-se que, quanto mais as entidades hospitalares prestarem um serviço de qualidade, maior será o retorno financeiro e, portanto, maiores serão os recursos para investimentos, no intuito de aprimorar a qualidade dos serviços.

Abstract Background Hospital management is a complex area of ​​administration since it has an organizational set where all sectors are interdependent and work at the same time. One of the main goals of these organizations is to provide quality services with the resources available to continuously improve the quality of services through improvements in the environment. Objective To analyze the relationship between economic and financial indicators with hospital quality indices. Method This is a descriptive, documentary and quantitative study based on the third sector hospitals in the south of the country. Management, nursing, and hospitalization reports are used for the quality indicators and the financial statements for the financial indicators. Univariate statistical tests (descriptive and Pearson correlation) were used for the analysis. Results The relationship between the indexes shows the existence of a significant correlation between the analyzed indicators, demonstrating which indicators should be observed by the hospital manager. Conclusion the more hospital entities providing a quality service, the greater the financial return, and therefore the greater the resources for investments to improve the quality of services.

Fatores intervenientes na proteção radiológica ocupacional no controle de qualidade em câmaras gama / Intervening Factors in Occupational Radiological Protection in Quality Control in the Gamma Cameras

Introdução: a proteção radiológica é campo do conhecimento que permeia os ambientes radiológicos. Sua aplicação envolve benefícios aos serviços, profissionais e usuários. Objetivo: identificar fatores intervenientes, bem como, dispositivos de proteção radiológica disponíveis em um serviço de medicina nuclear (MN), envolvidos nos testes de Controle de Qualidade em Câmaras Gama (CQCG). Metodologia: realizou-se um estudo observacional, do tipo exploratório e descritivo, em um serviço de MN conveniado com o Instituto Federal da Bahia (IFBA), com ênfase na proteção radiológica em testes de CQCG. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2016. Foram acompanhados testes diários de inspeção visual da integridade física, radiação de fundo da sala de exames, uniformidade intrínseca e centralização da largura da janela energética para cada radionuclídeo. Para os testes semanais, acompanharam-se os de resolução espacial e linearidade. Os dados foram analisados à luz da legislação/normativas vigentes para serviços de MN no Brasil. Resultados: referente à proteção radiológica em testes de CQCG, o serviço dispunha de três aventais plumbíferos e três protetores de tireóide com equivalência de 0,5mm de chumbo, além de pinças utilizadas para manipulação de fontes radioativas. Foi observada a presença de óculos de proteção, entretanto, os mesmos não eram plumbíferos. Os profissionais eram monitorados por dosímetros termoluminescentes de uso individual. Conclusão: de maneira geral, eram observados os fatores de proteção radiológica: tempo, distância e blindagem. O CQCG requer planejamento prévio com protocolo devidamente seguido que poderá minimizar a exposição ocupacional.

Introduction: radiation protection is a field of knowledge that permeates radiological environments. Its application involves benefits to services, professionals and patients. Objective: To identify intervening factors, as well as the radiological protection devices available in a nuclear medicine service (MN) involved in the Quality Control tests in Gamma Camera (CQCG). Methodology: an observational, exploratory and descriptive study was carried out at the MN service in partnership with Instituto Federal da Bahia (IFBA), with emphasis on radiological protection in CQCG tests. Data collection was performed in January 2016. Daily tests were conducted to visually inspect the physical integrity of the system, to test the background radiation of the examination room, and intrinsic uniformity and centralization of the energetic window width for each radionuclide were monitored. For the weekly tests, those of spatial resolution and linearity were monitored. The data was analyzed in accordance with the legislation/regulations for MN services in Brazil. Results: with regard to the radiological protection during CQCG tests, the service had three lead aprons and three thyroid protectors with a 0.5mm equivalence of lead, in addition, tweezers used to manipulate radioactive sources. The presence of protective goggles was observed, however, they did not contain lead. The professionals were monitored by thermoluminescent dosimeters for individual use. Conclusion: in general, the principles of radiation protection of time, distance and shielding were adopted. CQCG requires prior planning with a properly followed protocol that can minimize occupational exposure.

Crossmodal interference between language and flavour / Interferencia intermodal entre lenguaje y sabor

Resumen El objetivo del presente trabajo es describir la interferencia del Stroop crossmodal en representaciones del sabor, visuales y auditivas. Es un diseño mixto con dos grupos seleccionados al azar. Los estímulos fueron palabras presentadas de forma visual (grupo 1) o auditiva (grupo 2). La congruencia de estímulo (congruentes, incongruentes y control) se definió como un factor intrasujetos. Se registraron los tiempos de reacción y el número de respuestas correctas. Los resultados mostraron una interferencia Stroop crossmodal menor en condiciones de congruencia. Mientras con estímulos incongruentes y de control los tiempos de reacción se incrementaron y las tasas de precisión disminuyeron en ambos grupos experimentales. Los datos de los dos grupos se compararon y se concluyó que cuando el distractor era escrito la interferencia fue mayor que cuando era hablado. Estos resultados se discuten en términos de la dificultad de representación lingüística visual y en relación con estudios anteriores.

Abstract This work describes crossmodal Stroop interference in flavoural, visual, and auditory representations. A mixed design was used with two randomized groups. As a between-subjects factor, words were presented in visual (group 1) or auditory (group 2) forms. Stimulus congruency (congruent, incongruent, and control) was defined as a within-subjects factor. Reaction times and the number of correct answers were recorded. The results showed a minor crossmodal Stroop interference in conditions of congruency. In contrast, with incongruent and control stimuli, reaction times increased and accuracy rates diminished in both experimental groups. Data from the two groups were compared, and it was concluded that the interference was greater when the distractor was written than when it was spoken. These results are discussed in terms of the difficulty of visual linguistic representation and in relation to previous studies.

Beta-Talassemia Menor e o risco de aterosclerose: o papel do estresse oxidativo eritrocitário e dos níveis de paraoxonase-1 como fatores agravantes / Beta-Thalassemia Minor and the risk of atherosclerosis: the role of the erythrocytic oxidative stress and paraoxonase-1 levels as aggravating factors

A hemoglobina pode representar uma fonte adicional de espécies reativas do oxigênio; assim, perturbações na função e estrutura dos eritrócitos podem levar ao estresse oxidativo. A auto-oxidação de cadeias de globina e sobrecarga de ferro são os mecanismos sugeridos para o aumento do estresse oxidativo, tanto na beta-talassemia maior quanto na menor. Vários estudos têm avaliado o status oxidante e antioxidante de pacientes beta-talassêmicos, mas a maioria voltada para os estados graves e intermediários da doença. Entretanto, alguns estudos demonstraram aumento do estresse oxidativo e da capacidade antioxidante na beta-talassemia menor. Nos últimos anos, novas evidências sugerem que a oxidação da lipoproteína de baixa densidade é o passo fundamental para aterogênese. A paraoxonase-1, expressa no fígado, tem sido demonstrada por estar associada às partículas de lipoproteínas e alta densidade e por possuir capacidade antioxidante, protegendo ambas as lipoproteínas de baixa e alta densidade da lipoperoxidação. Alguns estudos com beta-talassemia menor demonstraram que, além do aumento do estresse oxidativo, os níveis de paraoxonase-1 estavam diminuídos. Como a paraoxonase-1 inibe a oxidação da lipoproteína de baixa densidade, pode ser sugerido que indivíduos com beta-talassemia menor sejam mais propensos à aterosclerose do que indivíduos saudáveis

Qualidade de vida em indivíduos com apneia obstrutiva do sono moderada a grave antes e após tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas / Quality of life in moderate to severe obstructive sleep apnea individuals before and after continuous positive airway pressure treatment

INTRODUÇÃO: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores com duração de pelo menos dez segundos e frequência maior que cinco episódios por hora de sono. OBJETIVO: Analisar a qualidade de vida dos indivíduos portadores de AOS após tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). MÉTODOS: Estudo realizado com 20 indivíduos portadores de AOS com índice de apneia/hipopneia (IAH) maior que 15, identificados por meio de polissonografia (PSG). Os indivíduos foram submetidos a dois questionários de qualidade de vida antes e depois do tratamento. RESULTADOS: Participaram do estudo 20 indivíduos adultos com idade média de 57±10 anos, índice de massa corporal (IMC) médio de 31,6±4,5 kg/m2 e circunferência cervical (CC) média de 38,7±2,8 cm. Observamos queda média de 6,6±4,6 pontos na escala de Epworth e 6,6±1,5 pontos na escala de Stanford, bem como ganhos que variaram de 5 a 100 pontos na escala de qualidade de vida. CONCLUSÃO: Indivíduos com AOS moderada a grave obtêm melhora na qualidade de vida com o uso da CPAP.

INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by recurrent episodes of partial or total obstruction of the upper airway, lasting at least ten seconds each in a frequency greater than five episodes per hour during sleep. OBJETIVE: To analyze the quality of life of individuals with OSA after treatment with continuous positive airway pressure (CPAP). METHODS: Twenty individuals with OSA and apnea-hypopnea index (AHI) greater than 15, identified by polysomnography (PSG), were submitted to two quality of life questionnaires before and after CPAP treatment. RESULTS: Twenty subjects completed the protocol. Mean age was 57±10 years, mean body mass index (BMI) was 31.6±4.5 kg/m2 and neck circumference (NC) average was 38.7±2.8 cm. We noted an average loss of 6.6±4.6 points in the Epworth scale and 6.6±1.5 points on the Stanford scale, besides gains ranging from 5 to 100 points on the scale of quality of life. CONCLUSION: CPAP improves quality of life in moderate to severe OSA individuals.

Los Secretos de Cien Años de Soledad: Una Aproximación Estilométrica para la Investigación en Psicolingüística / The Secrets of One Hundred Years of Solitude: A Stylometric Approach for Psycholinguistic Research / Os Segredos de Cem Anos de Solidão: uma Aproximação Estilométrica para a Pesquisa em Psicolinguística

De acuerdo con la estilística y la crítica literarias, Cien Años de Soledad de Gabriel García Márquez, se caracteriza por aludir constantemente a los personajes de la historia y narrar los eventos en tono neutro. En este artículo se utilizan métodos estilométricos para ratificar dichas afirmaciones y proveer nuevas visiones sobre la novela. Estos métodos incluyen, entre otros, el conteo de palabras y de frases, la construcción de árboles de consenso, el cálculo de la polaridad de las oraciones, e índices para cuantificar la complejidad y el nivel de concreción del texto. Los resultados indican la tendencia del autor a emplear, frecuentemente, palabras abstractas y palabras referentes a objetos con los que se puede interactuar físicamente, para producir el efecto lingüístico propio del realismo mágico. Dada la importancia de los hallazgos, se plantean algunas ideas acerca de las implicaciones que la metodología puede tener en áreas de la psicolingüística y de la psicología cognitiva

According to stylistics and literary criticism, One Hundred Years of Solitude by Gabriel Garcia Márquez is characterized by constant allusion to historical characters and a neutral tone in the narration of events. In this article, stylometric methods are used to support these statements and provide new insights into the novel. These methods include, among others, word and phrase count, the construction of consensus trees, the calculation of the polarity of the sentences, and indexes to quantify the complexity and the level of concreteness of the text. Results show the tendency of the author to frequently employ abstract words and words referring to objects with which one can interact physically, to produce the linguistic effect of magical realism. Given the importance of the findings, the article poses some ideas about the implications that the methodology may have for psycholinguistics and cognitive psychology.

De acordo com a estilística e a crítica literárias, Cem anos de solidão, de Gabriel García Márquez, caracteriza-se por fazer alusão constante aos personagens da história e narrar os eventos sobre o neutro. Neste artigo, utilizam-se métodos estilométricos para validar essas afirmações e oferecer novas visões sobre o romance. Esses métodos incluem, entre outros, a contagem de palavras e de frases, a construção de árvores de consenso, o cálculo da polaridade das orações e os índices para quantificar a complexidade e o nível de concreção do texto. Os resultados indicam a tendência do autor a empregar, com frequência, palavras abstratas e palavras referentes a objetos com os quais se pode interagir fisicamente para produzir o efeito linguístico próprio do realismo mágico. Tendo em vista a importância dos achados, propõem-se algumas ideias acerca das implicações que a metodologia pode ter em áreas da psicolinguística e da psicologia cognitiva.